Promesse de souscription

  • La soussignée, ASBL

  • Adresse du siège social
  • ex : 0123456789
  • Déclare souscrire à

  • coupure(s) de la souscription émise par l’asbl ASSOSS Care, soit

  • x 5.000 €, soit un montant total de

  • €.

  • Je verserai cette somme sur le compte de l’asbl ASSOSS Care n° BE41 5230 8076 5410 au plus tard le 31 décembre 2019.


    Sauf autre numéro de compte qui sera notifié par courrier, les intérêts et le capital seront payés sur le compte suivant :

  • ex : BE12 3456 7891 2345
  • Je demande à l’asbl ASSOSS Care de m’adresser le certificat nominatif de souscription dans les huit jours de la réception des fonds.

  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.